ما هو الدوران؟

تصف الفقرات المنزلقة (الانزلاق الفقاري ، الانزلاق الرجعي ، الانزلاق العظمي) الحالة التي ينزلق فيها جسم فقري واحد للأمام (الانزلاق الفقاري) أو للخلف (الانزلاق الرجعي) بالنسبة إلى الجسم الفقري المجاور. الانزلاق للخلف = عادة ما يمر الارتداد الرجعي دون أن يلاحظه أحد ولا يسبب أي أعراض. الانزلاق إلى الأمام = يمكن أن يتسبب الانزلاق الفقاري في عدم الاستقرار ولكنه نادر الحدوث. مع الانزلاق الفقاري المتقدم ، يمكن أن تتقلص جذور الأعصاب ، مما يتسبب في آلام الظهر التي تنتشر أسفل الساق وأعراضًا عصبية مميزة أخرى.

حتى ذلك الحين ، قد لا يلاحظ الشخص المصاب في البداية أن فقرتين منفصلتين عن الاتصال. لأن الجسم غالبًا ما يتمكن من تعويض عدم الاستقرار الوشيك من خلال زيادة عمل العضلات. ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، يؤدي الحمل الزائد المستمر على الأربطة والعضلات عادة إلى آلام الظهر المستمرة. التغييرات المرئية في الموقف ممكنة أيضًا.

الشكاوى الشائعة

• آلام الظهر المنتشرة في الأرداف و / أو الساقين
• حنان موضعي في أسفل الظهر (منطقة أسفل الظهر)
• خدر أو علامات شلل في ساق واحدة
• الشعور بعدم الاستقرار في المنطقة الخلفية

ما الذي يسبب انزلاق الفقرات؟

يمكن أن يكون الانزلاق الفقري خلقيًا (انزلاق الفقار النخاعي) أو مكتسبًا ؛ في الحالة الأخيرة ، غالبًا ما يكون ناتجًا عن التغيرات المرتبطة بالتآكل في الفراغ بين الفقرات و / أو المفصل الفقري.

في الألعاب الرياضية التي يكون فيها الانحناء الشديد للخلف للعمود الفقري القطني أمرًا شائعًا ، تكون العيوب في القوس الفقري ، والتي تؤدي بعد ذلك إلى الانزلاق الفقري ، شائعة بشكل خاص. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث انزلاق الفقرات أيضًا نتيجة للإصابات ، وبعض أمراض العظام ، وأحيانًا كنتيجة غير مرغوب فيها لجراحة العمود الفقري.

في معظم الحالات ، يحدث انزلاق الفقرات في منطقة العمود القطني ، حيث غالبًا ما تتحرك الفقرة القطنية قبل الأخيرة (الرابعة) مقابل آخر (خامس) فقرات قطنية.

كيف يتم علاجها؟

يعتمد العلاج على سبب الانزلاق ، والأمراض الثانوية ، والعمر ، والأعراض - نقدم خيارات علاجية مختلفة هنا!

• معاملة متحفظة

في حالة الأشكال الأكثر اعتدالًا من الانزلاق الفقري ، يكفي أحيانًا علاج الألم بالأدوية وتقوية عضلات الظهر بمساعدة برنامج علاج طبيعي موجه تحت إشراف متخصص ؛ يمكن أن توفر العلاجات الحرارية المصاحبة والعلاج الكهربائي والعلاج اليدوي الراحة. إذا لزم الأمر ، يمكن أن يكون ارتداء مشد الجص أو البلاستيك لعدة أسابيع خيارًا أيضًا.

في المرضى الأصغر سنًا الذين يعانون من انزلاق الفقرات وآلام الظهر فقط ، يوصى باستخدام علاج تقوية طبي أولاً. ومع ذلك ، إذا تم الانتهاء من هذا العلاج دون نجاح ، يمكن أن يكون الحل المناسب هو إجراء عملية تقوية برقائق العظام و - في ظل ظروف معينة - باستخدام غرسات مثل البراغي.

• العلاج الجراحي

إذا تسببت فقرة منزلقة في حدوث مشكلات لا يمكن علاجها بشكل مرضٍ من خلال التدابير المحافظة ، أو إذا كان هناك عجز عصبي ، فعادة ما يشار إلى العملية. في العديد من العيادات ، يتم تقديم خيار جراحي واحد فقط للعديد من أشكال انزلاق الفقرات - وهي عملية التقوية الكلاسيكية. أحيانًا حتى من الخلف (ظهري) ومن الأمام (بطني) مع وقت إعادة التوازن الناتج طويل الأمد.
في مركز APEX SPINE ، نقدم مجموعة متنوعة من خيارات العلاج الجراحي الفردية للغاية.

• إذا كانت حالة الفقرة الانزلاقية مستقرة (في هذه الحالة ، لا تنزلق الفقرة أكثر مع حركة الميل / الإمالة) والتضييق المتزامن للقناة الشوكية ، تتم إزالة ضيق القناة الشوكية فقط مجهريًا ( تخفيف الضغط المجهري ) .
• في حالة وجود فقرة انزلاقية غير مستقرة (هنا يحدث مزيد من الانزلاق في تسجيلات وظيفة الحركة) جنبًا إلى جنب مع تضيق ، يتم إجراء تثبيت الرباط (الرباط) بالإضافة إلى الإغاثة المجهري. فقط في حالات نادرة جدًا (انزلاق فقري متقدم> الدرجة 2 وفقًا لمايردينغ) ، يُشار إلى عملية ربط الفقار (التثبيت بالمسامير والقضبان).
• في المرضى الأصغر سنًا الذين يعانون من فقرات انزلاقية بدون تضيق وألم عصبي أحادي الجانب ، يتم إجراء تخفيف الضغط بالمنظار في معظم الحالات
• في المرضى الأصغر سنًا الذين يعانون من انزلاق الفقرات وآلام الظهر فقط ، يوصى باستخدام علاج تقوية طبي أولاً. ومع ذلك ، إذا اكتمل هذا العلاج دون نجاح ، يمكن أن يكون الحل المناسب هو إجراء عملية تقوية (إلتصاق الفقار) باستخدام رقائق العظام - وفي ظل ظروف معينة - بدون غرسات أو براغي.