شروحات المصطلحات والحلول الممكنة

شرح مصطلح العمود الفقري

... كل شيء عن مشاكل العمود الفقري

يشكل العمود الفقري العضو الداعم للجزء العلوي من الجسم ويضم الحبل العصبي المركزي (النخاع). الأقراص الفقرية هي المسؤولة عن حركة العمود الفقري والأقسام الفردية. لذلك يمكن أن يتسبب تلف العمود الفقري في ظهور أعراض شديدة ، وغالبًا ما تؤثر على الأعضاء والأطراف التي لا تتأثر بشكل مباشر. معظم هذه الأعراض ناتجة عن توتر العضلات أو البلى على القرص الفقري.

تعد مشاكل العمود الفقري من أكثر الأسباب شيوعًا للإجازة المرضية في ألمانيا. يعاني أكثر من 80٪ من السكان من مشاكل في الظهر مرة واحدة على الأقل في حياتهم.

حدد مركز APEX Spine لنفسه مهمة المساعدة في تسهيل فهم مجموعة متنوعة من المصطلحات المتعلقة بالعمود الفقري لك كمريض وتزويدك بدليل مفهوم حتى تتمكن من تصنيف المصطلحات الطبية وفهمها بشكل أفضل. . في الوقت نفسه ، يجب أن يكون من الأسهل بالنسبة لك العثور على الحل الأمثل والأكثر رقة لمشكلتك.

سبب الألم:

أسباب آلام الظهر متنوعة. من ناحية ، يمكن أن تأتي الشكاوى / الألم من المنطقة الأمامية من العمود الفقري (القرص الفقري ، الفقرات) و / أو من المنطقة الخلفية للعمود الفقري (تغيرات العظام بسبب التهاب المفاصل ، والتضيق ، وعدم الاستقرار ، إلخ.). الأكثر شيوعًا هي التغيرات التنكسية في العمود الفقري (حوالي 80٪). بالطبع ، يتم أيضًا علاج أمراض مثل الروماتيزم والتغيرات الرضحية (كسر الجسم الفقري) والأمراض الالتهابية والأورام في مركز APEX للعمود الفقري.

سبب عام للألم

• الجهاز العضلي (على سبيل المثال بسبب الحمل الزائد أو التوتر)
• القرص الفقرية
• المفاصل الفقرية
• الأعصاب الرئيسية وفروع الأعصاب (المنافذ)

أسباب آلام العمود الفقري

التغيرات التنكسية

• تغييرات القرص الفقري
• قصور أربطة (= اضطرابات وظيفية في الأربطة المحتبسة)
• التغييرات العظمية
• اضطراب في الوصلات الفقرية المفصلية

تشوهات

• اضطرابات النمو (مثل الجنف)
• التشوهات الخلقية

اضطرابات الهيكل العظمي المعممة

• هشاشة العظام
• لين العظام (= تلين العظام)

الأمراض الالتهابية

• أمراض معدية
• أشكال الروماتيزم

أورام العمود الفقري

• النقائل
• الأورام الأولية

حلم

• كسور
• إصابة العمود الفقري القطني

مناطق مختلفة من العمود الفقري

تتميز أربعة مجالات رئيسية

• العمود الفقري العنقي ، ويتكون من 7 أجسام فقارية (وتسمى أيضًا قسم العمود الفقري العنقي) ؛
• العمود الفقري الصدري ، ويتكون من 12 جسمًا فقريًا (وتسمى أيضًا منطقة الصدر أو منطقة الصدر) ؛
• العمود الفقري القطني ، ويتألف (مع استثناءات قليلة) من 5 أجسام فقارية (تسمى أيضًا LWS - أو منطقة أسفل الظهر)
• والمنطقة الرابعة ، العجز (Os sacrum) والعصعص (Os coccygeum) ، والتي عادة ما تكون أقل حاجة للعلاج.

تحتوي كل منطقة من العمود الفقري على تراكم فردي للصور السريرية المختلفة بسبب التشريح (مخطط الجسم) والضغوط النمطية "المسببة للأمراض" في عالم العمل الحديث اليوم ، والتي بدورها تستخدم عددًا كبيرًا من المصطلحات المختلفة .

الأعراض المؤدية

العرض الرئيسي للقرص المنفتق هو الألم.

في بعض الأحيان يكون مصحوبًا بخلل في الوضع المرتبط بالألم والثبات وتنميل (تنميل) يمكن تخصيصه للجذر المصاب.

الأعراض الخطيرة (علامات المرض) التي تتطلب غالبًا إجراءات فورية هي:

• شلل جزئي (شلل)
• اضطرابات المثانة والتغوط
• فقدان مفاجئ للوظيفة الجنسية

غالبًا ما تكون أسباب ذلك هي البلى (التنكس) للأقراص الفقرية مع فقدان الارتفاع التالي (: = تنخر عظمي غضروفي) والتمدد المفرط المستمر لكبسولات المفصل وتطور التهاب المفاصل المصاحب للمفاصل الفقرية الصغيرة (: = التهاب المفاصل الوجهي) ). كرد فعل على ذلك ، تتوتر العضلات في المنطقة المجاورة مباشرة. خاصة في منطقة العمود الفقري ، تميل ما يسمى بالعضلات الفقرية (شرائط العضلات الخلفية المصاحبة إلى يمين ويسار عضو المحور) إلى الضعف والتشنج والتقصير (: = تضخم ، تصلب). تميل عضلات البطن الأمامية المزعومة إلى الضعف في ظل آلام العمود الفقري المستمرة - حتى تختفي تمامًا (: = ضمور).

أنواع الآلام المختلفة:

يمكن أن يكون الألم ، بدوره ، موضعيًا أو محددًا بدقة أو نقطية.

يمكن أن يكون لها طابع واسع (عادة في حالة النتائج الشاملة المرتبطة بتوتر العضلات التفاعلي والشديد).

يمكن أن يكون كاذب المفصل (ألم ينتقل عبر ما يسمى بسلاسل العضلات) ينتشر في الذراع - أو الساق ، ولكن بدون وجود سبب توضيحي أثناء الفحص العصبي. وعادة ما يكون هذا النوع من الألم باهتًا ويمكن في كثير من الأحيان يتم تحديدها فقط بشكل غامض من قبل المريض.

يمكن أن يكون لها أيضًا طابع جذري. هنا ، يتم تحديد التلف الواضح للمادة العصبية على أنه سبب الأعراض. صفة الألم مدببة وحادة ومداها مقيد بشكل ضيق ويعزى بوضوح إلى ما يسمى الأمراض الجلدية (مناطق الجلد التي يمكن تخصيصها للأعصاب).

انسداد في العمود الفقري

انسداد المفصل الفقري هو شكل خاص من الشكاوى في العمود الفقري.

يصف الحصار (على غرار الدرج المحشور) عدم قدرة واسعة النطاق للشركاء المشتركين الفرديين على التحرك أو الانزلاق ضد بعضهم البعض في المنطقة المحددة تشريحيًا.

هذا التعليق المؤقت لوظيفة المفصل للوجه (= مفاصل العمود الفقري) يمكن أن يتفوق على مريض صغير دون أعراض البلى وكذلك مريض كبير السن يعاني من أعراض تآكل وتمزق واضحة. أسباب حدوث الانسداد هي الأحمال الزائدة المحلية بسبب المجهود البدني والرياضي غير العادي. في بعض الأحيان يتم إضافة عنصر انخفاض حرارة الجسم إلى هذا. بعض الانسدادات ناتجة عن إصابات ضغط العمود الفقري ،

في معظم الحالات ، يمكن معالجة الانسدادات البسيطة على الفور باستخدام العلاج اليدوي أو العلاج اليدوي.

يتم استخدام التلاعب (من خلال دفعة صغيرة غير عنيفة للحركة) أو التعبئة (من خلال الشد اللطيف للمفاصل والعضلات وهياكل النسيج الضام في الاتجاه المقيد) كإجراءات علاجية. في بعض الأحيان يكون تحرير الانسداد مصحوبًا بـ "تشقق". يجب معالجة المزيد من الانسدادات المستعصية في جلسات متعددة.

يجب تمييز العلاج بتقويم العمود الفقري عن العلاج اليدوي / العلاج بتقويم العمود الفقري. مقومو العمود الفقري هم من المهنيين غير الطبيين ولا يعالجون وفقًا للإرشادات المحددة للعلاج اليدوي (والتي تنطبق في جميع أنحاء أوروبا).

ومع ذلك ، فإن الانسداد ، إذا تم تشخيصه على هذا النحو ، يمكن أن يكون دائمًا تعبيرًا عن أعراض القرص الفقري غير المكتشفة سابقًا - أو أعراض التضيق. في هذه الحالة ، يجب على الطبيب الذي يعالجك أن يولي اهتمامًا خاصًا للفحص البدني ، واستجواب المريض (سوابق المريض) والتشخيص (إن أمكن ، إجراء تصوير مقطعي دوار نووي عالي الدقة).

تواتر المقاطع الفردية المصابة من العمود الفقري

المنطقة الأكثر تأثرًا بالأعراض هي العمود الفقري القطني (العمود الفقري القطني) ، ومعظمها أدنى مستويين من الأقراص الفقرية (L5 / S1 و L4 / 5) ،

يليه العمود الفقري العنقي (العمود الفقري العنقي) وأخيراً العمود الفقري الصدري (العمود الفقري الصدري).

شرح المصطلحات المتعلقة باضطرابات العمود الفقري

تعريف عام للمصطلحات

بسبب عدم ممارسة الرياضة بسبب "أسلوب الحياة الحديث" وما ينتج عنه من ضعف في عضلات الجذع مقروناً بتآكل وتمزق الأقراص الفقرية والمفاصل الفقرية مما يؤدي إلى حدوث مشاكل تضيق في حالة النمو المكثف ، يتم استخدام العديد من التعبيرات بالعامية وأيضًا في الممارسة الطبية ، والتي يجب شرحها أدناه.

غالبًا ما يُشار إلى آلام الظهر في منطقة العمود الفقري القطني باسم "القرص الفقري" أو "ألم الظهر" (= آلام الظهر الموضعية غالبًا ما ترتبط بتقييد كبير في الحركة ، واحتمال انسداد المفصل الفقري والتوتر العضلي المصاحب).

يتم التمييز بين ما يسمى بعرق النسا (أيضًا ألم الظهر أو عرق النسا ، بما يتوافق مع ما إذا كان الألم يمتد من الظهر إلى الساق - أو أنه موجود فقط كألم في الساق).

يشمل مصطلح تآكل العمود الفقري التغيير التنكسي في مساحة القرص الفقري مع فقدان تأثير التخزين المؤقت المرن للقرص الفقري والقاعدة المتغيرة الناتجة وألواح الغطاء مع امتدادات العظام النموذجية بالأشعة السينية (ما يسمى داء الفقار). إذا كان هناك أيضًا توتر عضلي محلي يصعب السيطرة عليه من خلال تكوين الوذمة (احتباس الماء) في قاعدة الجسم الفقري ومناطق لوحة الغلاف ، والتي يمكن رؤيتها غالبًا في صورة التصوير بالرنين المغناطيسي ، يُشار إلى ذلك باسم تنخر العظم الغضروفي المنشط.

مشاكل القرص

إذا كانت الأعراض ناتجة عن القرص الفقري (مرادف: القرص أو القرص الفقري) نفسه (: = سبب منشأ) ، فغالبًا ما يتم استخدام العديد من التعبيرات المختلفة للحالة المرضية الخاصة بالقرص الفقري نفسه.

يتكون شكل القرص الفقري من حلقة ليفية (: = الحلقة الليفية) ونواة هلامية (النواة اللبية). تشكل الحلقة الليفية الغلاف الميكانيكي الخارجي ويوفر اللب الجيلاتيني الداخلي الخصائص المرنة اللازمة (تأثير العازلة).

يتحدث المرء عن اعتلال القرص عندما يكون هناك اضطراب مرضي عام في وظيفة القرص الفقري. يبدأ هذا عادةً بفقدان السوائل من

النواة الجيلاتينية والانخفاض المقابل في ارتفاع الفراغ بين الفقرات (مرادف: الفضاء بين الفقرات) تسمى هذه الحالة الخاصة بالمساحة المنخفضة بين الأجسام الفقرية المجاورة تنخر العظم الغضروفي.

يوصف تحول مادة القرص الفقري إلى الخلف في اتجاه الحبل الشوكي و / أو أيضًا في اتجاه جذر العصب ، والذي يحدث بالتوازي مع هذه الحالة ، بمصطلحات مختلفة.

في حالة تلف القرص ، تتأثر الحلقة الليفية (الحلقة الليفية) أولاً ، حيث يتمزق جزئيًا أو كليًا (ما يسمى تمزق الحلقة). يمكن أن تكون النتيجة بعد ذلك إزاحة واضحة إلى حد ما للنواة الجيلاتينية (النواة اللبية).

إذا انزلق القرص الفقري قليلاً فقط من التمزق الناتج في الحلقة الليفية

(تمزق الحلقة) herraus ، يتحدث المرء عن نتوء القرص أو نتوء. نظرا لخطورته ، ينقسم هذا إلى نتوءات (انتفاخ الأقراص) من الدرجة الأولى والثانية. ومع ذلك ، فإن كل هذه النتوءات تشترك في أن الحلقة الليفية (الحلقة الليفية) ليست كاملة

ممزقة ، أي مع أجزاء معينة لا تزال الحلقة متماسكة في شكلها.

نتيجة لذلك ، في حالة حدوث انزلاق غضروفي (المرادفات: التدلي ، فتق النواة اللبية ، تدلي النواة اللبية) ، فإن الحلقة الليفية (الحلقة الليفية) ممزقة تمامًا وتدخل مادة القرص (= النواة الجيلاتينية) إلى الجزء الأمامي من العمود الفقري قناة

(القرص الفقري "ينزلق") ويؤدي إلى ضغط العصب هناك.

من السمات الخاصة للقرص المنفتق هو الحاجز ، أو القرص الغضروفي المفصول. هنا ينزلق القرص الفقري (النواة الجيلاتينية) تمامًا في القناة الشوكية ويفقد الاتصال بمساحة القرص الفقري.

يمكن أن يكون العلاج الناتج هو عملية القرص الفقري (المرادفات: بضع النواة أو قطع القرص) إذا لم تنجح المحاولة المحافظة.

(مصطلح قطع القرص يصف بشكل غير دقيق عملية العملية ، حيث أن النواة اللبية = النواة الجيلاتينية تتم إزالتها إلى الجزء الذي يضغط على المادة العصبية وتبقى الحلقة الليفية نفسها كما هي)

← الشكل اللطيف بشكل خاص من العلاج الجراحي للقرص هو بضع النواة بالمنظار ، والذي نجحنا في إجرائه لسنوات عديدة. على عكس الجراحين الآخرين ، يمكننا القول أنه يمكن علاج أي قرص منفتق بهذه الطريقة. (انظر أيضا المنشورات العلمية)

التهاب المفاصل الفقري

إذا تغير تآكل المفاصل الفقرية الصغيرة المقترنة

(: = جوانب) تسبب أعراضًا ، يتحدث المرء عن التهاب المفاصل الفقاعي ، أو التهاب المفاصل ، أو متلازمة الوجه ، أو التهاب المفاصل الفقري أو التهاب المفاصل في الجزء بين المفصل.

في المرحلة المتقدمة ، يعد التهاب المفاصل الفقري من أكثر الأسباب شيوعًا لتطور تضيق القناة الشوكية (: تضيق القناة الشوكية ، تضيق القناة الشوكية ، تضيق القناة الشوكية ، تضيق القناة الشوكية).

تضيق القناة الشوكية

في شكل واضح ، حيث تتأثر العديد من قطاعات الحركة (التعريف وفقًا لـ Junghans: زوج من الأجسام الفقرية مع جميع الهياكل المتجاورة معًا) بضيق القناة الشوكية (تضيق القناة الشوكية) ، يتحدث المرء عن MESS ، متلازمة عنق الزجاجة متعددة القطع من القناة الشوكية.

الأسباب الأخرى لهذه الصورة السريرية الشائعة جدًا ولكن غير المعترف بها في كثير من الأحيان هي:

• العبء الرياضي والمهني على مدى سنوات عديدة أيضًا
• التضيق الخلقي للقناة الشوكية (-> مرادف: تضيق خلقي).

لا يمكن أبدًا تشخيص تضيق القناة الشوكية بمفرده عن طريق قياس شرائح الدوران النووية الأفقية (المستعرضة) وحدها ، ولكن يجب أن تتطابق دائمًا مع الأعراض.

في هذه المرحلة يجب أن نذكر أن العرض ، أي مدى الحبل الشوكي ، يختلف من مريض لآخر ، وحساسية غشاء النخاع الشوكي (: = الجافية) تختلف من شخص لآخر.

كل هذا يجعل التشخيص الصحيح مسعى يتطلب أحيانًا خبرة إكلينيكية معينة للطبيب.

علاج التضيق:

علاج التضيق المتقدم مع العرج وأعراض العمود الفقري

("داء النافذة" المرتبط بالتضيق ، وهو التقييد المؤلم الواضح لمسافة المشي) هو مجال عملي. عادة ما تفشل الإجراءات التحفظية مثل الحقن والعلاج الطبيعي والعلاج الكهربائي فشلاً ذريعًا.

بفضل التقنية الجراحية التي تحافظ على الأنسجة ، نحن قادرون على ذلك

( الضغط المجهري للقناة الشوكية ) لتحرير المريض بعد أيام قليلة من العملية ، وبعد إعادة تأهيل قصيرة للمرضى الخارجيين ، لإعادته إلى الحياة الطبيعية في أسرع وقت ممكن.

الدوامة المنزلقة

شكل خاص من أشكال التضيق هو "انزلاق الفقرات" ، ما يسمى بالفقرات المنزلقة ( الانزلاق الفقاري أو الانزلاق ). يرتبط هذا النوع من مرض العمود الفقري اختياريًا بشكل أكثر أو أقل حدة من عدم الاستقرار القطاعي. هذا يعني أن الفقرات المصابة تميل إلى الانزلاق بعيدًا عن بعضها البعض بشكل عرضي (← من الخلف إلى الأمام) تحت الحمل المناسب.

يتم التمييز بين انزلاق الفقار فيرا ("الحقيقي" ، والفقرات الانزلاقية "الحقيقية") ، والتي ترتبط بالتصاق خلقي غير طبيعي للقوس الفقري (ما يسمى بالفقرات الفقارية spondyloylsis).

من الانزلاق الكاذب.

عادة ما يكون هذا مصحوبًا بدرجة منخفضة من الانزلاق ويستند إلى اختلال خلقي في موضع المفصل الفقري مقترنًا بتآكل المفاصل الفقرية.

فيما يتعلق بدرجة الانزلاق ، هناك مجموعة متنوعة من طرق التصنيف. لا يزال التصنيف وفقًا لـ Meyerding (الصفوف من الأول إلى الرابع) هو الأكثر شيوعًا.

يسمى الانزلاق الكامل للفقرة الانزلاقية للأمام وللأسفل باسم داء الفقار.

شكل العلاج: في حالة وجود إشارة لعملية جراحية ، يمكننا استخدام تقنية ( تخفيف الضغط المجهري للقناة الشوكية ) في كثير من الحالات عن طريق الحفاظ على الجزء بين المفصل (المفاصل بين الفقرات ، والأوجه) لإعادة وضع الفقار في وقت واحد (-> مرادف: عملية التقوية مع التصحيح المتزامن للفقرة المنزلق ) التنازل!

الجنف القطني التنكسي

يحدث هذا الانحراف الجانبي المرتبط بالاهتراء مع "التواء" متزامن (← دوران) للفقرات عند قمة الجنف في وقت واحد بسبب التضيق الموجود وزيادة الشحنات الساكنة غير الصحيحة.

يمكن أن يكون لتطور الجنف أسباب مختلفة:

• التنكسية (بسبب التآكل)
• ناتج عن جنف رضيع أو حدث أو جنف خلقي موجود مسبقًا
• رضحي (ناتج عن حادث)
• الأيض

يعد الجنف القطني (المتقدم) سببًا شائعًا للأعراض التنكسية من العقد الرابع إلى الخامس من العمر.

بالإضافة إلى الأسباب التنكسية البحتة ، فإن السبب الثاني الأكثر شيوعًا هو الجنف (-> الناشئ في مرحلة المراهقة) أو الطفولي (نشأ في الطفولة) ، أو الجنف الخلقي (الخلقي).

غالبًا ما يسبب الجنف أعراضًا معتدلة فقط من خلال التعويض البدني (- مشد عضلات الجذع الجيد!) لسنوات. يميل الجنف ، خاصة في منطقة العمود الفقري القطني ، إلى التقدم من العقد الرابع إلى العقد الخامس من العمر إلى الانحناء الجانبي التدريجي مع تدهور متزامن ناتج بشكل ثابت لزاوية الجنف القابلة للقياس.

في حالة الجنف الذي يظهر في الغالب في منطقة العمود الفقري الصدري ، يكون التقدم (-> مرادف: التقدم) أقل وضوحًا بسبب الدعم الخارجي للجنف المرتبط جانبياً.

مُعَالَجَة:

غالبًا ما يؤدي العلاج التقليدي باستخدام العلاج الكهربائي والعلاج الطبيعي والملابس الداعمة إلى الحد الأدنى من الراحة ، هذا إن وجد.

لا يمكن معالجة سبب الجنف القطني التنكسي بنجاح إلا عن طريق الإزالة الغازية لـ "الاختناقات" المسؤولة عن الأعراض.

التقنية الجراحية الدقيقة ، قليلة التوغل والتي تحافظ على الأنسجة

( إزالة الضغط المجهري للقناة الشوكية ) يسمح لنا بإزالة تضيق العظام والأربطة أيضًا في جميع الحالات تقريبًا دون تيبس جراحي واسع النطاق ، مما يحمي بشكل طبيعي الجوانب الحاملة (المفاصل الفقرية).

غالبًا ما يكون "الحل القياسي التقليدي (العادي)" في جميع العيادات تقريبًا هو تخفيف الضغط متعدد المستويات من خلال استئصال الصفيحة الفقرية وإلهاء الفقار اللاحق عبر العقب باستخدام أدوات مزدوجة القضيب.

نعتقد أنه في كثير من الحالات يمكن تجنب عملية التقوية لمسافات طويلة هذه ، مع كل عيوبها ، وأنه يمكننا تخفيف أعراضهم بشكل كبير وبالتالي تحسين نوعية حياتهم.