جراحة القرص الفقري

(عن طريق الجلد على العمود الفقري العنقي)

في جراحة القرص التنظيري هذه ، لا يتم إزالة القرص بالكامل واستبداله بعنصر نائب (قفص أو كتلة عظم أو طرف اصطناعي) ، كما هو الحال عادةً ، ولكن يتم إزالة القرص الغضروفي فقط تحت التخدير الموضعي. وبالتالي يتم الحفاظ على الحركة الطبيعية واستقرار العمود الفقري العنقي.

في نهاية المطاف ، يتم إجراء جراحة القرص الفقري (بضع النواة عن طريق الجلد) بنفس طريقة جراحة القرص الفقري في منطقة العمود الفقري القطني ، حيث تتم إزالة القرص الغضروفي فقط ولا يتم استبدال القرص الفقري بالكامل بعنصر نائب اصطناعي.

يتم استخدام هذه التقنية الجراحية الثورية بشكل حصري تقريبًا من قبل د. أداء شوبرت.


هل لديك أية شكاوى؟
ثم استخدم استبياننا عبر الإنترنت - التقييم الأولي المهني في غضون 48 ساعة


جراحة القرص بالمنظار

إذا تعذر السيطرة على الألم الشديد والأعراض العصبية بالوسائل المحافظة ، فمن الضروري إجراء إصلاح جراحي للقرص المنفتق. الهدف من جراحة القرص بالمنظار هو إزالة أنسجة القرص المضغوط وبالتالي تخفيف العصب المقروص مكانيًا أو تحريره تمامًا مرة أخرى. لفترة طويلة ، كان التصلب الجراحي للجزء المصاب يعتبر المعيار الذهبي لإصلاح الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي - وهو إجراء يتطلب نهجًا مفتوحًا ونتيجة لذلك يفقد الجزء المصاب قدرته على الحركة بشكل دائم.

من خلال جراحة القرص / جراحة القرص بالمنظار (بضع النواة) ، لدينا بديل منخفض المخاطر لجراحة القرص المجهرية المفتوحة ، والتي تسبب راحة مكانية في مساحة القرص دون فتح القناة الشوكية أو الاضطرار إلى تقوية الجزء المصاب. وبهذه الطريقة ، يتم الحفاظ على الهياكل العصبية الدقيقة وتجنب التحميل الزائد على الأقراص الفقرية المجاورة - وهي نتيجة متكررة لعملية التقوية -. نظرًا لأنه لا يلزم إزالة سوى القليل جدًا من الأنسجة بشكل عام ، فلا توجد ندبات تقريبًا في منطقة الجراحة.

لا ينبغي الخلط بين هذا الإجراء وما يسمى بـ "الإجراءات عن طريق الجلد" التي تشبه السبر والتي يتم فيها تقليص الأنسجة السليمة و / أو إزالتها فقط عن طريق الحرارة أو شفط مادة قلب القرص ، اعتقادًا بأن القرص الغضروفي سينحسر. هذه ليست عملية قياسية.

الفرق في هذا الإجراء هو أنه تحت التحكم بالأشعة السينية ، يتم وضع الأدوات المطورة خصيصًا بالضبط عند النقطة التي يضغط فيها القرص الغضروفي على جذر العصب ثم يتم إزالته. يتم ترك بقية الأنسجة السليمة للقرص الفقري!

كيف يعمل علاج جراحة القرص الفقري بالمنظار؟

تحت التخدير الموضعي (في حالات نادرة تحت التخدير العام) ، يتم أولاً إدخال مسبار رفيع عن طريق الجلد في مساحة القرص الفقرية المصابة تحت سيطرة الأشعة السينية. يتم بعد ذلك تقديم أدوات مصغرة خاصة مباشرة إلى الحادث عبر هذا المسبار. يمكن الآن إزالة نسيج القرص الفقري البارز بدقة باستخدام ملقط الإمساك الصغير.


التأثير: انكشف جذر العصب المجهد مرة أخرى ، بحيث يهدأ الألم على الفور تقريبًا. في بعض الحالات ، من الضروري تقليص نواة القرص بمساعدة إنزيم (كيموبابين) من أجل دعم عملية التئام الحلقة الليفية للقرص.

بشكل عام ، يستغرق الإجراء حوالي 30 إلى 45 دقيقة.

يتم إجراء فحص طبي بعد يوم واحد من العملية ويمكنك مغادرة العيادة مرة أخرى. بعد 3 أشهر ، يتم إجراء فحص إشعاعي سريري.

جراحة القرص الفقري عن طريق الجلد
على العمود الفقري العنقي - تعديل Frykholm

باستخدام هذه التقنية الجراحية ، يتم الوصول من الخلف (الظهر). إن عملية بضع فيتامينات عنق الرحم الدقيقة (عملية فريكهولم) هي إجراء جراحي منخفض المخاطر يحافظ على الأنسجة.

على وجه الخصوص ، مع الأساليب الجديدة طفيفة التوغل لما يسمى بالعزل الجانبي الناعم (الجانبي) ، وبدرجة أقل لتضيق الثقبة الجانبي البحت ، يمثل بديلاً فعالاً لاستئصال القرص البطني مع الاندماج اللاحق أو مع الغرس اللاحق للثقبة الجانبية. بدلة القرص الفقري (تقويم مفاصل العمود الفقري): يمكن أن يكون الاستخدام الإضافي للمنظار الداخلي مفيدًا. تحقق طريقة جراحة القرص الفقري عن طريق الجلد الخلفية نسبة نجاح عالية إذا كان المؤشر صحيحًا.

في جراحة القرص التنظيري هذه ، لا يتم إزالة القرص بالكامل واستبداله بعنصر نائب (قفص أو كتلة عظم أو طرف اصطناعي) ، كما هو الحال عادةً ، ولكن يتم إزالة القرص الغضروفي فقط تحت التخدير الموضعي. وبالتالي يتم الحفاظ على الحركة الطبيعية واستقرار العمود الفقري العنقي.

ما الرعاية اللاحقة المطلوبة؟

في الأسبوع الأول يجب أن تأخذ الأمور بسهولة. ومع ذلك ، فإن ارتداء دعامة الرقبة غير مطلوب. بعد حوالي أسبوع من العملية ، يُنصح ببدء العلاج الطبيعي المخصص لاحتياجاتك الفردية تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي.

متى يمكنك ممارسة الرياضة مرة أخرى؟

يجب أن تكون قادرًا على السباحة أو ركوب الدراجات بانتظام مرة أخرى بعد حوالي ثلاثة أسابيع من الإجراء. يمكنك استئناف تدريبك الرياضي المعتاد تدريجيًا بعد ستة أسابيع من الإجراء.

متى يمكنك العمل مرة أخرى؟

بعد أسبوع إلى أسبوعين ، يمكنك استئناف العمل المكتبي والعمل البدني الخفيف. يجب تجنب النشاط البدني الشاق خلال الأسابيع الستة الأولى ثم زيادته ببطء.

ما هي نسبة النجاح؟

يزيد معدل النجاح في تحقيقاتنا ودراساتنا عن 90 بالمائة.


في لمحة!

يتم تلخيص ومقارنة أهم الحقائق والبيانات بالنسبة لك في لمحة
الجراحة التقليدية للقرص المفتوح للعمود الفقري العنقي
جراحة القرص عن طريق الجلد أو بالمنظار للعمود الفقري العنقي
تخدير تجرى العملية تحت تأثير التخدير العام. خطر تلف العصب الجراحي تجرى العملية عادة تحت تأثير التخدير الموضعي. تتم مراقبة المريض باستمرار ووضعه في نوع من النوم الشفق. وبالتالي فإن تلف الأعصاب مستحيل عمليا.
تخزين يستلقي المريض على ظهره ، والرقبة مفرودة فوق طاقتها ويتم عمل شق جلدي بحوالي 4-8 سم يكون المريض في وضع الاستلقاء ويتم إجراء شق طعنة لا يزيد حجمه عن 0.3 سم مع وضع الرقبة بشكل مريح
مخاطرة
  • بعد العملية ، يتم تقوية فقرات عنق الرحم
  • زيادة احتمالية حدوث ندبات مع التصاقات حول الأعصاب (سبب الألم؟)
  • هناك خطر كبير من تعرض أنسجة القرص الفقرية الصحية للتلف الجزئي أو إزالتها
  • يتم الضغط بشكل متزايد على مقاطع الاتصال ، ويمكن أن يحدث عدم استقرار أو انحطاط في الاتصال
  • يكون تكوين النسيج الندبي و / أو الالتصاقات منخفضًا للغاية
  • تتم إزالة الأنسجة المريضة والمدمرة فقط
  • يبلغ خطر التكرار حوالي 8٪
  • بعد العملية لا يوجد عدم استقرار
الآلام يميل مستوى الألم بعد العملية (آلام الرقبة) إلى الارتفاع الشديد. بعد جراحة القرص عن طريق الجلد أو بالمنظار ، يكون هناك ألم بسيط أو معدوم
بعد العملية
  • مطلوب دعامة للرقبة
  • الاستقرار الطبيعي والتنقل لم يعد متاحًا
  • تظل وظيفة الرقبة مقيدة (وإن كان ذلك بشكل طفيف).
  • كقاعدة عامة ، لا يمكن تحمل أي وزن على الرقبة لمدة تصل إلى 6 أسابيع بعد العملية
  • دعامة الرقبة ليست ضرورية
  • يمكنك مغادرة غرفة الإنعاش بنفسك بعد ساعتين من العملية
الإقامة في المستشفى قد تكون هناك حاجة للبقاء في العيادة لمدة 1-3 أسابيع قبل الإجراء 2-4 أيام
الجراحة اعتمادًا على الطريقة الجراحية ، يتم تدمير الهياكل الصحية. اعتمادًا على نوع التدخل ، من الضروري إجراء شق إضافي على القمة الحرقفية لإزالة مادة العظام. في سياق هذا الاندماج ، يتم تثبيت الأجزاء المقابلة بألواح ومسامير. والنتيجة هي فقدان الحركة بالإضافة إلى الصدمات الشديدة والألم الناتج تتم فقط إزالة أنسجة القرص المزعجة والمتساقطة دون الإضرار بالبنى المحيطة مثل العظام أو الأربطة أو العضلات. وبالتالي ، يتم الحفاظ على الاستقرار الطبيعي والتنقل. يتم أيضًا تجنب تكوين النسيج الندبي المخيف
رياضات الرياضة ممكنة فقط بعد حوالي 4 - 6 أسابيع أصبحت الرياضة ممكنة بالفعل مرة أخرى بعد أسبوع إلى أسبوعين
لقاء فترات الانتظار الطويلة ليست نادرة في الحالات الحادة ، يمكن إجراء العملية في غضون 48 ساعة

!!! يتم الحفاظ على حركة العمود الفقري ووظائفه بالكامل !!!


لمحة سريعة عن مزايا جراحة القرص الفقري عن طريق الجلد:

  • معدل إصابة منخفض جدًا <0.01٪
  • يحافظ هذا الإجراء طفيف التوغل على الاستقرار والحركة الطبيعية للقرص الفقري
    (من قطاع الحركة) محفوظة بالكامل
  • نظرًا لأنه نادرًا ما يتم تدمير أي نسيج ، فإن الإجراء يكون أقل إجهادًا وخطر حدوث مضاعفات منخفض
  • تجرى العملية تحت تأثير التخدير الموضعي
  • لم تعد الإقامة في المستشفى ضرورية: يمكنك العودة إلى المنزل بعد يوم واحد من العملية.
    إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكن أيضًا إجراء العملية في العيادة الخارجية ، بحيث يمكنك مغادرة المستشفى في نفس اليوم
  • يمكنك العودة إلى أنشطتك المعتادة بعد أيام قليلة من العملية
  • فترة نقاهة قصيرة: بعد أسبوع إلى أسبوعين يمكنك العمل مرة أخرى ،
    بعد حوالي ستة أسابيع يمكنك العودة إلى رياضاتك المعتادة
  • الإجراء لا يترك ندوبًا تقريبًا
  • وفقًا للتقييمات الإحصائية الخاصة بنا ، فإن معدل النجاح يبلغ حوالي 90٪