بدلة القرص الفقري LWS

الاستخدام الجراحي للطرف الاصطناعي للقرص

يمكن أن يسبب تنكس القرص ألمًا حادًا ومتغيرًا ودوريًا في الظهر (مع أو بدون ألم في الساق) يمكن أن يتداخل مع الحياة اليومية بدرجة أكبر أو أقل. كان العديد من المرضى الذين يعانون من مرض العمود الفقري التنكسي قد عانوا سابقًا من فتق قرصي متعدد.

عادة ما يكون التنكس غير مرئي على صورة الأشعة السينية ، لكن صورة التصوير بالرنين المغناطيسي تظهر بوضوح الهياكل التنكسية.

ومع ذلك ، فإن السؤال الأهم هو ما إذا كانت التغييرات المرئية تؤدي بالفعل إلى ظهور الأعراض الموجودة: فقد تبين أن المرضى الذين لا يعانون من آلام الظهر يظهرون غالبًا تغيرات تنكسية كبيرة ، بينما يعاني المرضى الآخرون الذين تظهر نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي "طبيعية" من ألم شديد. بمعنى آخر: لا يمكن لطرق التصوير وحدها أن تؤدي تلقائيًا إلى حل المشكلة.

لا يمكن الإشارة إلى الطرف الاصطناعي للقرص الفقري إلا بعد فحص وتقييم دقيق لإجراءات التصوير. ومع ذلك ، إذا كانت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي تتطابق مع الأعراض الموصوفة ، فقد يكون حل المشكلة في متناول اليد.


هل لديك أية شكاوى؟
ثم استخدم استبياننا عبر الإنترنت - التقييم الأولي المهني في غضون 48 ساعة


Bandschprot1 يحدث أحيانًا أن تشير الصورة السريرية إلى استخدام طرف اصطناعي للقرص الفقري لمساعدة المريض على استعادة التحرر التام من الأعراض.

بفضل التقدم في تطوير الغرسات ، تم تصميم الأطراف الاصطناعية الحديثة للقرص الفقري الآن على النحو الأمثل مع الظروف التشريحية والوظيفية الخاصة للعمود الفقري القطني ، وبالتالي تسمح بتسلسلات الحركة الطبيعية ، مما يعني أن العمود الفقري القطني يظل متحركًا تمامًا.

كما أن لها خصائص ترطيب مشابهة لتلك الموجودة في الأقراص الفقرية الصحية. هذا يضمن عدم تحميل أقسام العمود الفقري المجاورة بشكل زائد.

كيف تعمل العلاج؟

إذا أظهرت جميع النتائج التشخيصية أن القرص الفقري المكسور (المنحل) يسبب الأعراض ، فإن النتيجة المنطقية هي الرغبة في استبدال أو إصلاح القرص الفقري المؤلم. مبدأ العلاج هو نفسه دائمًا: تتم إزالة القرص الفقري قدر الإمكان ، حيث يتم الحفاظ على الحلقة الخارجية المهمة للقرص الفقري قدر الإمكان.

من أجل منع ارتفاع العمود الفقري من الانهيار ، يجب استخدام بديل اصطناعي للقرص الفقري بدلاً من القرص الفقري المصاب (قرص اصطناعي ، أقفاص ، إلخ). نظرًا لوظائفه ، يبدو أن الطرف الاصطناعي للقرص الفقري بديل قيِّم للغاية لواحد أو أكثر من الأقراص الفقرية المؤلمة.


تتم العملية تحت تأثير التخدير العام وتستغرق حوالي ساعتين. يمكنك المشي بمفردك بعد ساعتين من العملية والعودة إلى المنزل في اليوم الثاني بعد العملية.

يُزرع القرص الاصطناعي بين الفقرات عن طريق شق صغير ، عادة في أسفل البطن. بعد إزالة القرص الغضروفي ، يتم وضع القرص الاصطناعي بين الفقرات (بين الفقرات).

يتم تثبيت القرص الفقري البديل باستخدام صفيحتين من التيتانيوم ، مما يعني أن العظم يمكن أن ينمو على النحو الأمثل على الطرف الاصطناعي ولا يوجد خطر من حدوث ارتخاء. يقع قلب البولي إيثيلين بين الصفيحتين ، ويغلق طلاء البولي يوريثان الطرف الاصطناعي من الخارج.

ما الرعاية اللاحقة المطلوبة؟

كقاعدة عامة ، يمكن للمرضى مغادرة غرفة الإنعاش بمفردهم بعد حوالي ساعتين من العملية. في اليوم الأول بعد العملية يمكنك تناول طعام خفيف. للوقاية من خطر الإصابة بتجلط الدم ، سيتم إعطاؤك الهيبارين قبل الإجراء وحتى خروجك من المستشفى.

يمكنك مغادرة العيادة بعد حوالي 4 أيام. من الضروري ارتداء ضمادة ناعمة لمدة ستة أسابيع تقريبًا ، وبعد ذلك يُنصح ببدء العلاج الطبيعي المصمم خصيصًا لك تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي.

يُسمح بالقيادة أو ركوب الدراجات بمجرد أن تلتئم ندبة البطن. إذا تم تحديد الوضع الأمثل للغرسة بعد فحص الأشعة السينية ، فقد أظهرت التجربة أن الغرسة يمكنها تحمل جميع الأحمال - مثل المشي السريع أو السقوط أو القفز.

متى يمكنك ممارسة الرياضة مرة أخرى؟

يجب أن تكون قادرًا على السباحة أو ركوب الدراجة بانتظام مرة أخرى بعد حوالي ستة أسابيع من الإجراء. يمكنك استئناف تدريبك الرياضي المعتاد تدريجيًا في غضون تسعة إلى اثني عشر أسبوعًا بعد الإجراء.

متى يمكنك العمل مرة أخرى؟

بعد ستة أسابيع يمكنك استئناف العمل المكتبي والعمل البدني الخفيف. يجب تجنب النشاط البدني الشاق خلال الاثني عشر أسبوعًا الأولى ثم زيادته ببطء.

ما هي نسبة النجاح؟ وما هي المخاطر؟

في الأدبيات الدولية ، يتم إعطاء معدلات نجاح تبلغ حوالي 85 بالمائة.

في أيدي جراح متمرس لديه غرسات حديثة ، يكون احتمال حدوث مضاعفات منخفضًا للغاية. المخاطر الأكثر شيوعًا لجراحة الأطراف الاصطناعية للقرص الفقري هي: تقليل الألم غير الكافي (10-15٪) ، الألم المتبقي من الإشعاع (5٪) ، تجلط الأوردة العميقة (1٪) ، احتمال حدوث تنكس جانبي طويل الأمد (لا تتوفر معلومات عن النسبة المئوية) ، وضع غير صحيح ، غرق الطرف الاصطناعي - في الغالب بسبب عدم كفاية كثافة العظام (النساء> 45 سنة). يمكن أن يبقى الألم بعد كل عملية جراحية ، لكن احتمالية إعادة الجراحة بعد الجراحة التعويضية تقل بنسبة 50٪ عن ما بعد الدمج.

عدد المرضى الذين يمكنهم العودة إلى العمل في حالة ممتازة بعد الجراحة أعلى بكثير بعد الجراحة التعويضية منه بعد الدمج (المصدر: الموائد المستديرة في جراحة العمود الفقري ، المجلد 1 o العدد 4 o 2006 ، B. Conix ، R. Hes ، Middelheim ، أنتويرب)


في لمحة!

يتم تلخيص ومقارنة أهم الحقائق والبيانات بالنسبة لك في لمحة
  عملية تصلب بدلة القرص الفقري
مخاطرة
  • بعد العملية تصلب الفقرات وتضيع الحركة الطبيعية للعمود الفقري مما يؤدي إلى زيادة الحمل على المفاصل المجاورة.
  • للتصلب ، يجب استخدام طعم عظمي (ألم في موقع المتبرع على قمة الحرقفي) أو استخدام غرسة معدنية (جسم غريب). عادة ما يكون نظام التثبيت المعدني مطلوبًا أيضًا
  • تشكل براغي التثبيت المستخدمة خطر إصابة جذر العصب مع احتمال حدوث اضطرابات عصبية مؤقتة أو دائمة
  • جزء الحركة الذي تعطل في وظيفته قبل العملية قادر إلى حد كبير على التحرك بشكل طبيعي مرة أخرى
  • نادرًا ما يتم ملاحظة إصابة جذور الأعصاب
  • لا يلزم تثبيت (تصلب) جزء الحركة
الآلام
  • غالبًا ما تبقى الشكاوى بعد العملية أو تظهر شكاوى جديدة نتيجة للعملية
  • في العمود الفقري العنقي ، تُجرى العملية عادةً من الرقبة (الظهر) ، مما يؤدي غالبًا إلى مشاكل دائمة في عضلات الرقبة
  • عادة ما تختفي آلام الظهر الأصلية مباشرة بعد العملية ، ويختفي الانزعاج العضلي البسيط المتبقي بسرعة
بعد العملية
  • لا يوجد إجهاد للظهر لمدة تصل إلى 6 أسابيع بعد العملية
  • بالفعل بعد 3 ساعات من العملية ، يمكن للمريض وضع بعض الوزن على ظهره باستخدام مشد تم ضبطه مسبقًا
الإقامة في المستشفى
  • 1-3 أسابيع
  • 3-6 أيام
الجراحة
  • الإزالة السريعة والواسعة النطاق للمادة العظمية
  • غالبًا ما يتم تثبيت الفقرات بقضبان فولاذية
  • لا يمكن الكشف عن جميع حالات النمو العظمي (التضيق) وإزالتها إذا كان الجراح يعمل بدون مجهر
  • تتم إزالة القرص الفقري المؤلم فقط تمامًا
  • يتم الوصول عن طريق شق جلدي يبلغ طوله حوالي 5-8 سم في أسفل البطن الأيسر أو فوق عظم العانة
  • التثبيت بقضبان فولاذية ليس ضروريًا
  • يتم الحفاظ على حركة العمود الفقري واستقراره
رياضات
  • لم تعد الرياضة عمليا ممكنة
  • بعد فترة إعادة التأهيل ، يمكن ممارسة الأنشطة الرياضية المعتادة مرة أخرى
لقاء
  • فترات الانتظار الطويلة ليست نادرة
  • في الحالات الحرجة ، نسعى لإجراء عملية جراحية في غضون أسبوع


!!! يتم الحفاظ على حركة العمود الفقري ووظائفه !!!


المزايا في لمحة:
  • تضمن الأطراف الاصطناعية الحديثة للقرص الفقري التنقل الطبيعي و
    وظائف غير مقيدة للعمود الفقري القطني التالف
  • يمكن عادة تجنب تنكس الاتصال المخيف
  • إمكانية الحركة والمشي بشكل مستقل بعد العملية مباشرة
  • الشفاء العاجل وتسكين الآلام
  • لم تعد الإقامة في المستشفى ضرورية:
    بشكل عام ، يمكنك العودة إلى المنزل بعد أربعة أيام من العملية.
  • يمكنك استئناف أنشطتك المعتادة إلى حد كبير بعد ستة أسابيع من العملية
  • مرحلة إعادة التأهيل القصيرة والعودة السريعة إلى العمل (4 - 6 أسابيع)
  • نسبة نجاح عالية تقارب 85٪