2010-10-18 ، 18:13 2010-10-18 18:13:29

تقرير بنيامين إنجل

كانت التدخلات الجراحية خلف الأبواب المغلقة بالأمس: مايكل شوبرت يعرض عملية جراحية للقرص بالمنظار (تقنية TESSYS) في Starnberg ، والتي يتم بثها مباشرة على الشاشة.

يعاني الكثير من الناس في ألمانيا من آلام الظهر. في معظم الأحيان ، تختفي الأعراض بعد فترة. ومع ذلك ، فإنها في بعض الحالات تشع أسفل الساق وتسبب ألمًا شديدًا. ثم من المحتمل أن يكون القرص الغضروفي. هذا هو المكان الذي تبرز فيه الأنسجة من مركز القرص في اتجاه القناة الشوكية ، وتضغط على واحد أو أكثر من جذور الأعصاب ، وبالتالي يمكن إزالتها جراحيًا. في عام 2008 ، وفقًا لمكتب الإحصاء الفيدرالي ، خضع 230.000 شخص لعمليات جراحية في العمود الفقري القطني وحده.

يجري مايكل شوبرت جراحة تنظيرية للقرص في Starnberg ، والتي تُذاع على الهواء مباشرة على الشاشة. (© Franz-Xaver Fuchs)

للمرة الخامسة ، أقامت شركة Joimax (TESSYS) ورشة عمل دولية حول العملية التنظيرية للأقراص المنفتقة في منطقة أسفل الظهر. وبالتعاون مع الأطباء ، طورت هذه الطريقة التي ظلت مستخدمة لمدة سبع سنوات ويتم تنقيحها باستمرار. تمكن جراحو العظام والجراحون من جميع أنحاء العالم ، من أوروبا إلى الشرق الأوسط ، من متابعة عمليتي قرص بالمنظار مباشرة على الشاشة في غرفة الاجتماعات في عيادة Starnberg يوم الجمعة الماضي. عرض جراح العمود الفقري مايكل شوبرت من مركز Apex Spine في ميونيخ ، والمنظم المشارك للحدث ، التقنية وكان متاحًا للإجابة على الأسئلة.

الأكثر شيوعًا هي الجراحة المجهرية بمساعدة المجهر. لهذا الغرض ، يجب إجراء شق بطول أربعة إلى خمسة سنتيمترات للوصول إلى منطقة الفقرات المصابة. على النقيض من ذلك ، فإن خمسة بالمائة فقط من جميع الأقراص المنفتقة في ألمانيا يتم تشغيلها بالمنظار ، على الرغم من أن هذه الطريقة لطيفة بشكل خاص. يتم إدخال الأدوات من خلال قناة يبلغ عرضها 7.5 ملم فقط. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التخدير الموضعي كافٍ ، مما يعني أن المريض يظل مستجيبًا طوال العملية.

ومع ذلك ، يعتبر أتباع الممارسة التقليدية أن هذا العلاج محفوف بالمخاطر للغاية ويرفضونه لهذا السبب. لا يستطيع طبيب العظام في فورتسبورغ فلوريان ماريا ألفين ، وهو أحد رواد هذه الطريقة إلى جانب مايكل شوبرت ، فهم هذه الادعاءات. في رأيه ، لن يضطر أي شخص للخضوع لعملية فتح الظهر بعد الآن ، حيث يعتقد أن هذه التقنية لا تقدم سوى مزايا للمريض. يتم الحفاظ على العضلات والأنسجة الرخوة بهذه الطريقة ، ولا تحدث أي صدمة. يمكن لبعض المرضى اتخاذ خطواتهم الأولى مرة أخرى بعد ثلاث ساعات فقط ويمكن الخروج من المستشفى في اليوم التالي ، كما أكد فولفجانج كريل من قسم جراحة الأعصاب بجامعة جراتس.

وفقًا للجراحين الحاضرين ، فإن السبب الرئيسي للتباطؤ في تنفيذ طريقة الجراحة بالمنظار هو فترة التدريب الطويلة التي تتراوح من 20 إلى 30 تدخلاً مع الإشراف والتدريب المنتظم. يفترض فلوريان ماريا ألفين أن عشرة متخصصين فقط في جميع أنحاء العالم يمكنهم إتقان هذه الممارسة ، حتى في الحالات الصعبة.

وفقًا لـ Wolfgang Ries ، مؤسس شركة Joimax ، فإن حقيقة أنه يمكن كسب المزيد من الأموال من خلال الطريقة التقليدية ، على سبيل المثال عن طريق إدخال البراغي والغرسات ، تلعب أيضًا دورًا. ومع ذلك ، مثل الأطباء المعنيين ، فهو مقتنع بالانتصار العالمي لطريقة التنظير الداخلي ، والتي تُستخدم بالفعل في 30 بالمائة من جميع التدخلات في كوريا الجنوبية.