الإنعاش بالمنظار

طريقة علاجية جديدة لتجديد الأقراص الفقرية القطنية المنتكسة والمسببة للآلام

وكلما زادت حدة الآلام، زاد التحدي الذي يواجهه الطبيب.إذا لم تسفر تدابير العلاج المحافظ، مثل العلاج الطبيعي والأشكال المادية العلاجية فضلاً عن علاج الألم بالعقاقير عن أي تحسن ملحوظ في غضون 6 إلى 8 أسابيع، فمن المهم إجراء بحث مختلف عن الأسباب.
إذا استمرت آلام الظهر أكثر من 6 أسابيع، فهذا يعني أنها آلام ظهر مزمنة.
إذا لم تسفر الفحوصات الأولية عن تشخيص واضح، يتم عرض تصوير القرص للأقراص الفقرية المتغيرة مرضيًا في التصوير بالرنين المغناطيسي. ويمكن من خلال ذلك إثبات ما إذا كان هناك تمزق مؤلم في الحلقة الليفية للقرص الفقري (الطوق). يتم عند اللزوم الربط بين تصوير القرص واالتصوير المقطعي بالكمبيوتر. إذا ثبت من تصوير القرص وجود تمزق في القرص الفقري، فمن الممكن في بعض الإحيان إجراء عملية بتقنية nucleotomy.في حالة وجود انتكاسة واضحة مقصورة على قرص فقري أو قرصين فقريين، يتم بعد إجراء تصوير للقرص تحديد ما إذا كان القرص البلاستيكي (تخفيف الألم بالمنظار وتجديد القرص الفقري)، القرص الفقري الاصطناعي أو دمج الفقرات (التثبيت) هو الحل الأفضل.


هل لديك شكوى؟ إذا كان لديك شكوى من فضلك قم بالإبلاغ عنها من خلال ملئ الأستمارة


 

 

كيف تتم المعالجة؟

في حالة تجديد (إنعاش) القرص الفقري بالمنظار، يتم من خلال التخدير الموضعي يتم إدخال منظار ضوئي عن طريق الجلد بحذر حتى موضع الانزلاق الغضروفي، وهذا المنظار مجهز بمختلف قنوات العمل المصغرة. لدعم تنشيط الأقراص الفقرية، يتم من خلال المتابعة البصرية تجديد لوحة الغلاف المتكلسة للجسم الفقري المجاورة عن طريق أدوات دقيقة للغاية، مما يؤدي إلى تحسين تدفق الدم إلى القرص الفقري ونمو حلقة الحماية الليفية بشكل أسرع وأكثر استقرارًا.

 

تستغرق العملية من 30 إلى 45 دقيقة تقريبًا. ويتم غلق موضع الفتح وتعقيمة باستخدام شريط لاصق صغير.
بعد ذلك يظل المريض لمدة ساعتين في غرفة المتابعة من أجل متابعة حالته. ويمكن إجراء هذه العملية على المرضى الذين يتمتعون بحالة صحية جيدة بشكل عام في عيادة خارجية.
وبعد يوم من العملية الجراحية يتم زيارة الطبيب بعد ثلاثة شهور لمرة أخرى للاستشارة.

ما هي عمليات المعالجة اللاحقة اللازمة؟

في اليوم التالي لإجراء العملية الجراحية تكون هناك متابعة من قبل الطبيب. بالإضافة إلى ذلك، يأتي اخصائي العلاج الطبيعي للتشاور مع المريض بشأن برنامج إعادة التأهيل لمناسب له. وفي أول أسبوعين بعد العملية الجراحية، يرتدي المريض درعًا بلاستيكيًا يخفف الحمل عن الظهر ويتيح له استعادة أنشطته المعتادة سريعًا. ويُنصح بعد مرور أسبوع على العملية الجراحية بالمتابعة مع أخصائي العلاج الطبيعي لوضع خطة علاجية بما يتناسب مع ظروفك. وبعد حوالي 6 أسابيع يجب البدء في تمارين تقوية عضلات الجذع والظهر. في نفس الوقت يمكن الرجوع إلى ممارسة الأنشطة الجسمانية اليومية (الرياضة واللياقة البدنة).
تجد المزيد من المعلومات حول العلاج اللاحق لفترة ما بعد التدخل الجراحي في دليلنا "برنامج ما بعد التدخل الجراحي" المتاح للتنزيل.

متى يمكنني ممارسة الأنشطة الرياضية مرة أخرى؟

بعد حوالي ثلاثة أسابيع على التدخل الجراحي يتاح لك مرة أخرى ممارسة السباحة وركوب الدراجات بانتظام. وبعد مرور ستة أسابيع على التدخل الجراحي يمكنك ممارسة جميع تدريباتك الرياضية المعتادة بوتيرة متصاعدة ببطء.

متى يمكنني ممارسة الأعمال مرة أخرى؟

بعد مرور أسبوع أو أسبوعين يمكنك ممارسة جميع أنشطتك المكتبية والأعمال الجسمانية الخفيفة. ولكن يجب عليك الابتعاد عن الأنشطة الجسمانية الشاقة طول أول ستة أسابيع، ثم زيادة الأنشطة بشكل بطيء بعد ذلك.

 

ما هي نسبة النجاح؟

الخيار الجراحي الأفضل هو "العلاج القياسي الذهبي" العالمي على المرضى الذين يعانون من آلام بالظهر ترجع أسبابها إلى وجود قرص فقري معتل أو مسبب للآلام، القرص الفقري الاصطناعي أو دمج الفقرات (الاندماج) بما فيه من مزايا وعيوب ومضاعفات.
وهو عبارة محاولة علاجية لعملية قليلة التدخل الجراحي. ويرجع ذلك إلى عدم وجود دراسات معترف بها على المستوى العالمي أو المحلي على هذه العملية الجراحية بالمنظار (للأقراص الفقرية). وفي دراسة خاصة تبعتها دراسة لاحقة بعد عامين، أمكن تحقيق نتائج جيدة أو جيدة جدًا على حوالي 75% من المرضى، وقد خضع هؤلاء المرضى للعلاج بالقرص الفقري الاصطناعي أو عملية التثبيت. (المصدر: إم جون وآخرون: سحج القرص بالمنظار عبر الجلد: طريقة علاجية تداخلية جديدة لتجديد الأقراص الفقرية القطنية المنتكسة والمسببة للآلام، 2007)

استعراض سريع للمزايا:
  •   يتم التدخل الجراحي من خلال تخدير موضعي؛ ليست هناك ضرورة للتخدير الكامل!
  •   ولأنه لا يتم إتلاف أية أغشية بالكاد، فإن التدخل الجراحي قليل الإزعاج، مما يقلل خطورة المضاعفات.
  •   بدون استقرار، نظرًا لأن الأجزاء المثبتة للعمود الفقري (أربطة العمود الفقري، مفاصل العمود الفقري) تظل كما على حالتها)
    ؛ على عكس تقنية المناظير.
  •   آلام أقل لالتئام الجراح وكذلك ثبات أعلى، حيث لا تكون هناك ضرورة لقطع عضلات الظهر
    .
  •   خطر عدوى أقل، وذلك لأن الدخول يتم من خلال قطع صغير في الجلد (5 مم).
  •   ظهور ندبات صغيرة في نطاق جذور العصب!
  •   يمكنك المشي بدون ألم بعد مرور ساعتين على إجراء العملية الجراحية.
  •   لا ضرورة للمكوث في المستشفي لفترات طويلة:  يمكنك العودة إلى المنزل بعد يوم من إجراء العملية الجراحية.
  •   يمكنك الرجوع إلى ممارسة الأنشطة المعتاة بعد مرور أيام قليلة على إجراء العملية الجراحية.
  •   فترة نقاهة قصيرة: بعد مرور أسبوع أو أسبوعين، تكون على استعداد للعمل مرة أخرى،
    وبعد حوالي ستة أسابيع يمكنك مواصلة أنشطتك الرياضية المعتادة مرة أخرى.
  •  لا يترك التدخل الجراحي أية ندبات.

Nachrichten zu dem Thema Endoskopische Anfrischung:

26.06.2018 - Ist eine Bandscheiben OP notwendig, geht das Kopfkino los. Werde ich mich danach noch normal bewegen können? Eine moderne Operations Strategie minimiert die Risiken... - Quelle