الزرع الجراحي للقرص الفقري الاصطانعي

انتكاس الأقراص الفقرية يمكن أن يؤدي إلى آلام الظهر (الشديدة المتحولة التي تظهر من وقت لآخر (مع أو بدون آلام الساق)، ويمكن أن تؤثر سلبًا على الحياة اليومية بدرجة أو بأخرى. الكثير من المرضى الذين يعانون من مرض انتكاسي للعمود الفقري سبق أن كانوا مصابين من حالة انزلاق غضروفي واحدة أو أكثر. ولا يتم التعرف على الانتكاسة من صورة أشعة إكس، غير أن صورة الرنين المغناطيسي تظهر بوضوح الأجزاء المنتكسة.
غير أن السؤال الأهم هو هل تحدث تغييرات ملحوظة يوميًا أو أعراض قائمة: يبدو أن المرضى الذين لا يعانون من آلام الظهر تظهر عليهم تغيرات انتكاسية ملحوظة في المعتاد، في حين يعاني مرضى آخرون من آلام شديدة رغم أن نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي "عادية" لديهم. بمعنى آخر: الطرق التي تتم بالتصوير وحدها لا يمكن أن تؤدي إلى حل المشكلة.

  لا يمكن تحديد جدوى استعمال القرص الفقري الاصطناعي إلا بعد إجراء فحص وتقييم دقيق بالطرق التصويرية. ومع ذلك فإن نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي تتناسب مع الأعراض الموصوفة، وهي تمثل حلًا للمشكلة يمكن أن يكون في متناول اليد.

هل لديك شكوى؟ إذا كان لديك شكوى من فضلك قم بالإبلاغ عنها من خلال ملئ الأستمارة

وفي بعض الأحيان يحدث أن تشير الصورة السريرية إلى استخدام القرص الفقري الاصطناعي، وذلك لمساعدة المريض على استعادة حرية الحركة الكاملة.
ونظرًا للتقدم في مجال تطوير زراعة الأجزاء الاصطناعية، فإن الأقراص الفقرية الاصطناعية الحديثة متوائمة بشكل مثالي مع الظروف التشريحية والوظيفية المحددة للعمود الفقري القطني، وبالتالي تتيح الحركة الطبيعية، حيث تظل حركة العمود الفقري القطني كما هي تمامًا.

  بالإضافة إلى ذلك فهي تتمتع بخصائص تخميدية، تضاهي القرص الفقري الصحيح. وهذا يضمن ألا يتم التحميل القطاعات المجاورة من العمود الفقري.

كيف تتم المعالجة؟

إذا أظهرت جميع النتائج التشخيصية أن هناك قرص فقري معتل (منتكس) يتسبب في الأعراض، تكون هناك رغبة في تجديد أو إصلاح القرص الفقري المتسبب في الألم. ويكون مبدأ العلاج واحدًا دائمًا: وغالبًا ما يتم إزالة القرص الفقري مع الحفاظ على الحلقة الخارجية المهمة للقرص الفقري قدر الإمكان.
لتجنب تراجع ارتفاع العمود الفقري، يجب استخدام قرص فقري اصطناعي بديل مكان القرص الفقري المريض (القرص الفقري الاصطناعي، الأقفاص، وخلافه). ومن خلال القدرات الوظيفية للقرص الفقري الاصطناعي، يتضح أنه بديل عالي القيمة للقرص (الأقراص) الفقرية المسببة للآلام

 التدخل الجراحي من خلال تخدير كامل ويستغرق ساعة واحدة تقريبًا. وبعد مرور ساعتين على التدخل الجراحي يمكنك المشي من تلقاء نفسك، ويمكنك العودة إلى المنزل في اليوم الثاني من إجراء العملية الجراحية.

تتم زراعة القرص الفقري الاصطناعي عبر فتحة صغيرة في الجزء السفلي من البطن في المعتاد. وبعد إزالة القرص الفقري المنزلق يتم وضع القرص الفقري الاصطناعي بين الفقرات (بين فقرتين).
ويتم تثبيت القرص الفقري البديل عن طريق شريحتين بلاتينيوم، حيث تنمو العظام بشكل مثالي على الجزء الاصطناعي، وليس هناك خوف من حدوث لخلخة. ويوجد بين الشريحتين نواة بولي إيثلين وغلاف بولي يوريثين، وهي تقوم بإحكام الجسم الاصطناعي للخارج.

ما هي عمليات المعالجة اللاحقة اللازمة؟

ويمكن للمريض في المعتاد مغادرة غرفة المتابعة بعد مرور ساعتين على إجراء العملية الجراحية. في اليوم الأول للعملية الجراحية يمكنك تناول بعض الأطعمة الخفيفة. وللحد من خطر الإصابة بالتجلط، فإنك تحصل قبل التدخل الجراحي على الهيبارين حتى الخروج.
يمكنك مغادرة المستشفى مرة أخرى بعد اليوم الرابع تقريبًا. ويجب ارتداء ضمادة لينة ستة لمدة أسابيع تقريبًا، وبعد ذلك يُنصح بالمتابعة مع أخصائي العلاج الطبيعي لوضع خطة علاجية بما يتناسب مع ظروفك.
يُسمح بقيادة السيارات والدراجات بمجرد التئام جرح البطن. إذا تم التحقق من الوضع المثالي للجزء المزروع بعد الفحص بأشعة إكس، فبإمكان الجزء المزروع تحمل جميع درجات التحميل، مثل المشي السريع أو السقوط أو القفز.

متى يمكنني ممارسة الأنشطة الرياضية مرة أخرى؟

بعد حوالي ثلاثة أسابيع على التدخل الجراحي يتاح لك مرة أخرى ممارسة السباحة وركوب الدراجات بانتظام. وبعد مرور ستة أسابيع على التدخل الجراحي يمكنك ممارسة جميع تدريباتك الرياضية المعتادة بوتيرة متصاعدة ببطء.

متى يمكنني ممارسة الأعمال مرة أخرى؟

بعد مرور أسبوع أو أسبوعين يمكنك ممارسة جميع أنشطتك المكتبية والأعمال الجسمانية الخفيفة. ولكن يجب عليك الابتعاد عن الأنشطة الجسمانية الشاقة طول أول ستة أسابيع، ثم زيادة الأنشطة بشكل بطيء بعد ذلك.

ما هي نسبة النجاح؟وما هي المخاطر؟

تشير المنشورات الدولية بهذا الصدد إلى أن نسبة النجاح 85 في المائة تقريبًا.
ومن المتوقع أن تكون المضاعفات ضئيلة للغاية إذا تمت العملية الجراحية بمعرفة جراح خبير وبأحدث الأجزاء المزروعة. المخاطر الأكثر شيوعًا لعملية زراعة القرص الفقري الاصطناعي هي: عدم تراجع الآلام بدرجة كافية ( 10 - 15 %)، استمرار الآلام الممتدة ( 5 %)، الجلطة العميقة للأوردة ( 1 %)، من الممكن حدوث انتكاسة على المدى الطويل (لا توجد بيانات للنسبة المئوية %)، خطأ في الوضع، انخفاض الجزء الاصطناعي - غالبًا بسبب عدم كفاية كثافة العظام (السيدات > 45 سنة). قد تستمر الآلام بعد كل عملية جراحية، غير أن احتمال تكرار العملية الجراحية بعد عملية الزرع أقل بنسبة 50 % بعد الاندماج.
عدد المرضى الذين يعودون بالحالة الطبيعية الكاملة للعمل بعد عملية الزرع مرتفع كثيرًا، مقارنةً بعملية الاندماج (المصدر: Round Tables In Spine Surgery, Volume 1 o Number 4 o 2006, B. Conix, R. Hes, Middelheim, Antwerpen )

أستعراض سريع!

 تظل قدرة العمود الفقري على الحركة وأداء الوظائف الطبيعية كما هي!!!