حالات الانزلاق الغضروفي

...في العمود الفقري العنقي (HWS)

في حالة الانزلاق الغضروفي في نطاق العمود الفقري العنقي تتضخم في الغالب النواة اللبية عبر الرباط الخلفي الطولي في القناة العصبية أو القناة الشوكية.
ويؤدي ذلك إلى الضغط على الضغط على الأعصاب الخارجة من فتحات الحبل الشوكي، مما يؤدي إلى آلام الظهر الشديدة أو آلام الرقبة، والتي تمتد إلى الذراع أو الكتف أو بين عظمتي الكتفين.
وقد تظهر أيضًا أعراض شلل مصحوبة بإحساس بالخدر. أما الانزلاقات الغضروفية الكبيرة للغاية فيمكن أن تؤدي إلى الإضرار بالنخاع الشوكي، بحيث يتطلب ذلك إجراء عملية عاجلة.
التشخيص الدقيق – شرط أساسي لنجاح العلاج
لضمان علاجك بنجاح، يجب تحديد موضع الألم بدقة للوقوف على الموضع الذي تتم العملية الجراحية عليه بدقة. وبالتالي، فإن إجراء الفحص السريري بعناية إلى جانب تقنيات التصوير مثل التصوير المقطعي بالكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي هو أساس العلاج ناجح لأمراض الأقراص الفقرية.

الآلام الشائعة

 

  •  آلام الرقبة، التي تمتد إلى الرأس و/أو نطاق الكتفين؟
  •  آلام الكتف المصحوبة باضطرابات حسية في المنطقة الدالية و / أو ضعف أو شلل في الرفع الجانبي للذراع؟
  •  ألم أو تنميل أو شعور بالضعف، يمتد من الرقبة إلى ظهر اليدين و / أو الأصابع؟

وتتوقف طبيعة الآلام التي يشعر بها الشخص على جزء العمود الفقري العنقي المصاب وإلى أي مدى يوجد  انزلاق غضروفي يتسبب في زنق الأعصاب المجاورة.

ما هو الانزلاق الغضروفي؟

الفقرات عبارة عن أقراص غضروفية مرنة بسمك 5 مم تقع بين الأجسام الفقرية. وتتمثل وظيفتها الرئيسية في الحماية من الصدمات والارتجاجات، مثل "ممتصات الصدمات". ويوجد في مركز الفقرة نواة مثل الجل، وهي محاطة بحلقة ثابتة من الغضروف الليفي والنسيج الضام (حلقة ليفية).
في حالة الانزلاق الغضروفي تخرج أجزاء من النواة اللبية من خلال الشقوق الموجودة في الحلقة الليفية (انكسار الحلقة) إلى ما بين الفقرات أو القناة الشوكية. ونتيجةً لذلك، قد يكون هناك انحصار وتضييق (ضغط) على الحبل الشوكي أو الأعصاب التي تخرج من العمود الفقري (الأعصاب الشوكية)؛ في هذه الحالة، تزداد حدة آلام الظهر من خلال الأعراض العصبية في منطقة إمداد الجذر العصبي المصاب.

ما السبب وراء حدوث انزلاق غضروفي في منطقة العمود الفقري العنقي؟
rueckenschmerzen_hws

غالبًا ما يكون السبب الرئيسي حدوث تغيرات انتكاسية، حيث يفقد النسيج المصاب للأقراص الفقرية مرونته وصلابته. فالثبات المستمر في أوضاع خاطئة معينة أو حالات التحميل الزائد نتيجة لضغوط العمل أو الضغوط أو الإجهادات الرياضية يمكن أن تسبب في تجاوز آليات التعويض الطبيعية، حتى لدى الشباب، وبالتالي يصبح القرص الفقري الواقع تحت الضغوط والإجهادات غير قادر على التحمل. وتتراوح عواقب ذلك من بروز النواة اللبية في الحلقة الليفية إلى الانزلاق الغضروفي المعروف. ونتيجةً لذلك، يمكن أن تظهر أثناء ذلك آلام موضعية في الظهر أو حتى آلام في الرقبة، ونادرًا ما تمتد الآلام إلى الذراع أو اليد.
وفي حالات نادرة يمكن أن تؤدي إصابات الحوادث إلى انزلاق غضروفي في منطقة العمود الفقري العنقي.
الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي يمثل حوالي ثمانية في المائة من حالات الانزلاق الغضروفي، وبالتالي فهو يعتبر نادرًا بالمقارنة مع الانزلاق الغضروفي في نطاق العمود الفقري القطني (والذي يمثل حوالي 90 في المائة من الحالات).

كيف يتم العلاج؟

 

  •  العلاج المحافظ

يتم في المعتاد علاج الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي بدون شلل بطريقة محافظة، حيث يبدأ ذلك بالمسكنات والطرق الخالية من الجراحة؛ وأيضًا يمكن تخفيف الألم من خلال التدابير المصاحبة، مثل العلاج بالحرارة أو الكهرباء، وكذلك التمرينات الرياضية للمريض تحت إشراف متخصص العلاج الطبيعي.
في الحالات المستعصية، يمكن اللجوء لفترة قصيرة إلى حقن التخدير الموضعية ومستحضرات الكورتيزون بجانب جذر العصب الضيق (ارتشاح محيط بالجذر) أو بجانب الحبل الشوكي (ارتشاح فوق الجافية).في حالة الآلام العصبية الشديدة قد يلزم إجراء علاج في المستشفى مع خلال دفعات الحقن، والتي تحتوي على الكورتيزون للحد من التورم وتثبيط الالتهاب وكذلك مسكنات للألم.
 إذا لم تخف الآلام خلال داخل 6 - 8 أسابيع بشكل واضح، يتم التفكير في العلاج الجراحي!

  •  العلاج الجراحي

 

من التخصصات المهمة في مركز APEX Spine Center تقنية nucleotomy عن طريق الجلد في نطاق العمود الفقري العنقي. وتتم هذه التقنية الجراحية الثورية بشكل حصري تقريبًا على يد الدكتور شوبرت. وبالمقارنة مع الطرق الجراحية الأخرى، لا يتم هنا إزالة القرص الفقري بالكامل واستبداله بجزء اصطناعي (قفص أو كتلة عظام أو جزء بديل)، كما جرت العادة، بل يتم فقط إزالة الانزلاق الغضروفي تحت تأثير تخدير موضعي. وتظل قدرة العمود الفقري العنقي على الحركة والإحساس الطبيعيين كما هي.
في نهاية المطاف، تتم هذه العملية الجراحية للفقرات (تقنية nucleotomy) مثل عملية الأقراص الفقرية في منطقة أسفل الظهر، حيث يتم فقط إزالة الانزلاق الغضروفي ولا يتم استبدال الفقرة بجزء اصطناعي.

 

 

Nachrichten zu dem Thema Bandscheibenvorfall:

23.08.2018 - Eine Bandscheibenprothese - das klingt irgendwie gruselig. Wie genau funktioniert das? Wie läuft eine solche OP ab? Kann jedermann sich danach noch bewegen? Wie hoch ist das... - Quelle

22.08.2018 - Plötzlich bekam ich keine Luft mehr: Die offene Frage, wodurch Ute W. bei den Schlosslichtspielen verletzt wurde: Am Dienstagabend soll ein Unbekannter eine Flüssigkeit... - Quelle

17.08.2018 - Nach Hundeattacke in Mühlburg: Peta fordert Einführung des Hundeführerscheins: Am Dienstagabend kam es in Mühlburg zu einer Beiß-Attacke zweier Hunde, bei... - Quelle

15.08.2018 - Nächtlicher Überfall in Karlsruhe: 17-Jährige von Unbekanntem attackiert: Eine 17-Jährige ist am späten Dienstagabend bei der Bahnunterführung der... - Quelle

27.07.2018 - SCHWANDORF. Ob abgenutzte (degenerierte) bzw. instabile Lenden- oder Halswirbelsäule: War bis vor wenigen Jahren die Versteifungsoperation (Spondylodese, Fusion) bei der... - Quelle